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痛风改变生活方式很重要！如何预防痛风的发生？

简介痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。这就是说痛风患者都有高尿酸血症的基础。而高尿酸血症患者中有单钠尿酸盐沉积的人，才能叫痛风。研

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。这就是说痛风患者都有高尿酸血症的基础。而高尿酸血症患者中有单钠尿酸盐沉积的人，才能叫痛风。研究表明约有5%-18.8%高尿酸血症的患者会发展为痛风。高嘌呤饮食是诱发痛风的主要原因之一；饮酒是男性痛风急性发作的主要诱因。因此，饮食管理是痛风非药物治疗的核心，其目的是尽快阻止急性症状，预防急性关节炎的复发，减少并发症的产生或逆转并发症。

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如何预防痛风，痛风人群注意事项

1、限制蛋白质摄入量，减少内源性尿酸生成

人体每天蛋白质摄入量应是总能量的11％~15％，即每天蛋白质摄入量限制在1 g/kg，急性痛风发作时按每日0.5 g/kg。以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、奶酪和鸡蛋，因为它们既高含人体必需氨基酸，嘌呤含量又甚少，对痛风人群几乎不产生不良影响。但酸奶因含乳酸较多，对痛风人群多有不利，故不宜饮用。

痛风缓解期蛋白质控制在每日1 g/kg，尽量不用动物内脏类食物，肉类也应少用。因嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量很高，可将肉汤煮沸后弃汤后少量食用。

2、限制每日嘌呤摄入总量比一味强调低嘌呤饮食更有效

严格的低嘌呤饮食患者难以坚持，而且降尿酸效果有限，实际操作可行性小。因此，控制嘌呤总量比限制某种高嘌呤食物更重要，每日嘌呤摄入量应<200 mg。

此外，要注意动物嘌呤与植物嘌呤的区别。富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸，且蔬菜大多为碱性食品，富含维生素C，不仅可碱化尿液，而且有利于尿酸的排泄。因此，不建议患者限制这类蔬菜的摄入。另外，新发现豆类，尤其豆制品不但不会升高反而可降低血尿酸，是痛风的保护性因素，因此鼓励患者适量食用豆类及豆制品。

3、限制每日总热量摄入

热量控制也具有降低尿酸和减少痛风发作的作用。此外，限制总热量，还可以防治超重或肥胖。肥胖者减少能量摄入应循序渐进，摄入能量以达到并维持理想体重为标准，防止痛风急性发作。

4、合理的膳食结构

在总能量限制的前提下，蛋白质占总能量的10％～20％，不宜过重，脂肪占总能量小于30％，碳水化合物占总能量的50％～60％，这样可减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排出。

5、限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒和白酒

痛风的发病风险与酒精摄入量呈正相关，摄入越多，痛风发病风险越大。酒精可诱发糖异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚，竞争性抑制尿酸排出。

不同品种的酒对痛风的影响也不同，如啤酒与痛风发生风险相关性最强，白酒弱于啤酒，仍与痛风风险相关；少-中等量葡萄酒（白葡萄酒、红葡萄酒）不增加痛风发病风险，对合并代谢综合征的中年男性有利。

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