痛风性关节炎是怎么引起的？痛风性关节炎怎么办？

痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒，并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。

痛风性关节炎的诱发因素主要是高一吟食物的摄入。此外，饮酒、过度疲劳，关节部位受凉、过度运动、手术、精神累张和呼吸道感染等均是魂风性关节炎急性发作的诱发因素。 痛风性关节炎是指着人体的血清尿酸的水平升高，尿酸盐在关节周围沉积引发的炎症反应，临床上表现为关节的红、肿、热、痛、功能赌碍，多在夜间突然发病，首发关节常累及第一陌趾关节，其次为踝、膝等。

发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节。第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%，为本病多发关节。踝、跗、膝、肘和腕关节也可见到。近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势。原发性痛风掌发现于40岁以上男性，女性较少且多为绝经期妇女，通常分为4期：

1、无症状期时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。

2、急性关节炎期多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

3、间歇期为数月或数年，随病情反复发作间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。

4、慢性关节炎期由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾脑动脉硬化、心脏梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。继发性痛风病程相似，继发于血液病、糖原储存病的间歇期较短。血尿酸检查增高，最高达20mg%正常：男7mg%，女6mg%。偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球。急性期时白血球增高，血沉加快。 X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松、腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生。痛风结石可为钙化阴影。

本病的间歇期可持续数月或数年，但随着病情加重，间歇期可越来越短，可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石。可因酗酒、暴食、过劳或精神紧张而诱发，部分患者可转为慢性，严重者关节因破坏而强直。

痛风性关节炎注意

1、限制高噪吟食物的摄入；限制高热量、高望白质饮食，控制饮食总量；多食碱性食物，多饮水促进导酸排泡，

2、积极治疗与痛风有关联的疾病，如高血脂、高血压和糖尿病等。肥胖者应减轻体重。尽量避免诱发因素，如饮酒、感染、过度疲劳等。

3、药物治疗时，应注意药 哪膝类利尿剂等，药物副作用、个体化选择，减少对身体的伤害。同时需注意避免可引起尿酸升高的药物。

4、非发作期适当锻炼，有氧运动，但不能剧烈运动。

5、指导病人保护足部、下肢关节，避免受伤。如果症状加重，病情变化要及时就医，积极配合医生治疗。

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