痛风发作的原因，痛风发作怎么处理

痛风发作的原因，痛风发作怎么处理

1，什么情况下容易痛风发作？

  绝大多数痛风发作在榜首跖趾关节，也就是大脚趾的关节。严重者逐步向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、指、腕和肘等关节。关节着凉（冬天没保暖或夏天吹空调）、喝酒是诱发因素。

  典型的发作过程是：许多喝酒后，上床睡觉时还没有问题，后半夜因脚痛痛醒，而且越来越严重，关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至不能忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞升高级全身症状，有时还被误认为是感染。　高尿酸是痛风的根本原因，但不是每一个高尿酸都出现痛风。根据统计，只要大约5%~12%的高尿酸血症患者最终表现为痛风发作。而且痛风发作常常有诱因，比方暴饮暴食、喝酒、受寒、劳累、外伤、感染等。　　

  酒是痛风的催化剂。酒可以影响肾脏对尿酸的排泄，加速嘌呤分解成尿酸，以及喝酒时食入高嘌呤食物，这些效果联合起来共同导致血尿酸快速升高。

2，痛风急性发作的处理

  痛风发作的处理只要一个目标，那就是迅速止痛，药物医治是最有用的办法。　　常用三类药物：秋水仙碱、非甾体类消炎药（解热止痛药）和激素，前两者是一线药物，应该首选。　　

    秋水仙碱是医治痛风的特效药，越早用药，疗效越好，超过36小时疗效显着下降。具体用法：开始口服2片（0.5mg/片），1个小时后用1片，12小时后再用1片；今后每次1片，每天2~3次。秋水仙碱的不良反响随药物剂量添加而添加，常见的有厌恶、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反响，症状出现时应立即停药。长时间运用可导致转氨酶升高，白细胞下降，肾功能危害等。　　

 

  非甾体抗炎药也就是咱们常说的解热镇痛药，这一类药宗族庞大，成员众多。常用的有扶他林、布洛芬等，以及新式的止痛药（挑选性COX-2按捺剂）尼美舒利、美洛昔康、塞来昔布等，后者的副效果小，建议挑选。　　

  非甾体类消炎药建议早期和足量运用，即在发作的前2天给量最多，等症状缓解后迅速减至常规剂量，阶段4~10天。这类药物常见的副效果是胃肠道症状，比方消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等，此外，长时间运用还导致肾危害。应严格按药物说明书用药，而且制止两种这类药物一起运用。　　

  糖皮质激素就是我们常说的激素，不首选运用，只要当上述两类药无效，或许肾功能欠好不能运用上述药物时可挑选运用。运用中效激素比方泼尼松（强的松）或许甲泼尼龙，泼尼松的用法：0.5mg/kg/日，相当于泼尼松或许甲泼尼龙每天6~7片，清晨一次顿服，用药2~5天后逐步减量，总阶段7~10天。　　

  运用激素的一起一定要口服钙尔奇D补钙，每天一片即可。避免运用长效激素比方地塞米松（氟美松）。激素长时间运用的副效果许多，比方向心性肥壮、感染、糖尿病、胃溃疡等，短期运用问题不大，主要预防胃肠道反响比方胃和十二指肠溃疡、消化道出血等。

  对严重痛风、剧烈疼痛者，可联合用药：比方秋水仙碱+糖皮质激素，或许秋水仙碱+非甾类消炎药。不提倡非甾类消炎药+糖皮质激素激素的联合，因为二者对胃肠粘膜的危害都很显着，简单导致消化道出血。　

  对无法避免的胃肠道反响，可一起使用抑酸药比方拉唑类药物（质子泵按捺剂）和胃粘膜维护剂等。

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