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分享一些实用的治疗白内障的方子

22-12-08健康养生围观57

简介 白内障是中老年常见病,视力下降甚至失明会极大地影响患者日常生活。虽然手术治疗已经普及开来,但还是有些患者由于基础疾病或经济原因无法进行手术。那么除了手术,还有其他办法能有效解决白内障吗?此时中医治疗就

白内障是中老年常见病,视力下降甚至失明会极大地影响患者日常生活。虽然手术治疗已经普及开来,但还是有些患者由于基础疾病或经济原因无法进行手术。那么除了手术,还有其他办法能有效解决白内障吗?此时中医治疗就成为了首选。

例一

中气亏虚,肝肾不足

邓翁阳友,年近古稀,渠河乡人。

右目失明,已逾一月。近日左眼,视物又不清矣。其子陪去广安县医院检查,诊为白内障,劝其手术治疗。然家境窘促,遂放弃手术,仅开眼药数支,回家滴治。半月药尽,眼病如故。1989年10月11日,其妻陪同来诊。

睹翁面色萎黄,右瞳灰白浑浊,左瞳亦欠清晰。令其伸手,单眼视之,右目唯见掌影,难辨五指;左目五指可辨,掌纹模糊。询其他症,则眼内干涩,夜间口干,但不欲饮,气短乏力,大便日二三次。舌淡稍胖,苔薄白,脉弦细。此因中气亏虚,肝肾不足,精气不能上荣于目,瞳仁失养,致成斯疾。治当益气补中,兼滋肝肾。若得中土健旺,四旁亦可受益。用补中益气汤合驻景丸加减。

处方:黄芪20g,党参15g,柴胡10g,升麻10g,白术15g,当归12g,陈皮10g,楮实子15g,熟地黄15g,车前子12g,菟丝子12g,枸杞子12g,乌贼骨20g,白豆蔻壳6g,甘草6g。2剂。汤药煎成,先趁热熏眼,候温再服。

二诊(10月15日):右目瞳仁灰白如故,左目视物仍欠清晰,小便频数,夜尿尤多。舌淡苔黄根腻,脉浮缓。上方加入滋补肝肾之品再进。

处方:柴胡10g,升麻10g,党参15g,黄芪20g,当归10g,苍术12g,乌贼骨15g,白豆蔻10g,生地黄15g,菟丝子12g,车前子12g,枸杞子15g,杭菊花12g,楮实子12g,益智12g。4剂,水煎温服。汤药煎成,先趁热熏眼,候温再服。

三诊(10月27日):4剂服完,右瞳障膜变薄,并告:近物轮廓,依稀可见。守上法,加防风12g,续进2剂。汤药煎成,先趁热熏眼,候温再服。

四诊(11月1日):右眼内障,明显变薄,近物可见,但仍模糊。左目视物已清。脉弦缓,舌淡苔薄白。上方去楮实子、乌贼骨,加决明子12g,石决明18g,赤芍12g。4剂,水煎温服。汤药煎成,先趁热熏眼,候温再服。

五诊(11月14日):左目视力,恢复正常,右目内障,渐次消退,瞳仁已露,视近较为清晰,视远仍模糊不清。舌淡苔薄白,脉细弦。上方加减再进。

处方:黄芪24g,党参15g,升麻16g,柴胡10g,生地黄15g,白术15g,当归15g,蕤仁15g,车前子15g,北五味子10g,覆盆子15g,茺蔚子15g,菊花15g,枸杞子15g。4剂,水煎温服。汤药煎成,先趁热熏眼,候温再服。

后因经济拮据而停药。右目虽未恢复如左,但可看清近物。

按:方中黄芪、党参、白术,温补中气;当归养血和血;陈皮理气,以免补药壅滞;柴胡、升麻,轻扬升发,鼓舞气,上行头目。中气既足,清阳上升,则九窍通利,目得滋养。熟地黄、菟丝子、楮实子、枸杞子,滋补肝肾,生精明目;乌贼骨、白豆蔻壳,磨消翳障。

二诊夜尿多,故加入益智,固精缩尿;舌根苔腻,去柴胡、升麻,加苍术升阳除湿,并防滋补助湿;楮实子补虚明目;菊花非仅“清肝,且能除风养肺,滋肾明目”(《医方十种汇编·药性摘录》)。诸药协同,共收益气补中、滋肝补肾、消障明目之效。

例二

脾肾阳虚

文翁明华,年逾花甲,临溪人。

春节后,视物模糊,逐渐加重。1996年3月15日,其子陪同,赴广安医院检查,诊为早期白内障,尚不能手术,予眼药数支,日点数次。药尽续购,数月不停,仍未控制病情。其妻焦虑,促其就医刘某。刘未习眼科,转荐余治,乃于6月4日来诊。

观翁面色萎黄,瞳仁浑浊,如罩白雾。测其视力,左眼0.4,右眼0.3。自云:近视可见,远视模糊,眼前似有群蚊飞舞,晨起眵多。伴倦怠嗜卧,纳呆乏味,形寒肢冷,腰酸耳鸣,小便清长,夜间尤多。舌淡苔白,边有齿印,脉象沉细。此脾肾亏虚,精气不能上荣于目所致。治当脾肾双补。用补中益气汤合右归丸加味。

处方:黄芪30g,党参30g,白术15g,茯苓15g,升麻10g,柴胡10g,当归12g,鹿角胶10g(烊化兑服),熟地黄15g,枸杞子15g,菟丝子15g,怀山药15g,杜仲15g,五味子10g,山茱萸15g,楮实子15g,甘草6g。3剂,水煎温服。

二诊(6月14日):服上方3剂,自云视力稍有提高,晨起视物清晰,午后视物欠清,夜晚仅能看清一米外电视画面,眼前黑点减少,畏寒、耳鸣、腰痛已有缓解,食谷知味,饭量有增。舌苔薄白,脉沉缓。上方稍作加减,继续服用。

处方:黄芪30g,党参30g,白术15g,茯苓15g,柴胡10g,升麻10g,当归10g,楮实子15g,熟地黄15g,鹿角胶10g(烊化兑服),肉桂10g,枸杞子15g,山茱萸15g,杜仲15g,五味子10g,车前子15g,白豆蔻壳6g,凤凰衣6g。4剂,水煎温服。

三诊(6月24日):服上方4剂,障膜消退过半,瞳仁粗略显现。测其视力,左眼0.8,右眼0.6。自云:视物较前明显。守前方续进4剂。

四诊(7月4日):障膜消退,瞳仁显露,近视清晰,远视欠清,久看电视,仍觉昏花。上方加决明子15g,沙苑子15g,续进4剂。

此后视力,接近正常。 

按:白内障亦称“圆翳内障”(《秘传眼科龙木论》)、“如银内障”(《证治准绳》)。其病多见于于老年人。盖年老体弱,气血渐衰,精气不足,目失涵养;或年老脾虚胃损,阳气下陷,五脏六腑,随之皆虚。目失清阳之气,或元阳虚弱,禀气不足,皆可导致本病。

文翁面色萎黄,倦怠嗜卧,纳呆乏味,形寒肢冷,腰酸耳鸣,小便清长,夜间尤多,是脾肾阳虚见症。故用补中益气汤,益气健脾,升举阳气;右归丸温补肾阳,填精益髓。时当夏令,故去桂、附,加入五味子、楮实子,以增明目之力。楮实尤善“健脾养肾,补虚明目”(《本草汇言》。白豆蔻壳、凤凰衣,擅退障膜,故二诊加之。

全方脾肾双补、气血同调,则精气渐充,上达头目,目得滋养,自能恢复光明。

铁杆中医实录

《悬壶杂记.3,外妇儿杂病医案集》

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本书为《悬壶杂记》之三,其作者为铁杆中。本书内容为作者行医之余所记录的医案医话,。所记多为农村常病,亦录罕见病例,有复方愈大病、偏方痊危疾,有临证感悟、用药心得。还有不少疑难病证,证候错综复杂,病情千头万绪,书本难寻答案,父辈未曾传授,冥思苦想,有幸获痊愈者,亦有因识短阅微,久治不愈者。病案脉症方药,悉依原样,以求真实,毋论对错,直言实录,阅者裁之。

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